Η ακράτεια των ούρων είναι μια πολύ συχνή πάθηση στις γυναίκες ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.

 

Τι είναι η ακράτεια ούρων;

Ακράτεια ονομάζουμε την οποιουδήποτε βαθμού απώλεια ούρων χωρίς τη θέληση του ασθενούς.

Η απώλεια ούρων μπορεί να προκαλείται με σήκωμα βάρους, βήχα, γέλιο, φτέρνισμα ή και αυτόματα.
Θεωρείται πρόβλημα υγείας γιατί επηρεάζει τη συναισθηματική και ψυχική κατάσταση της ασθενούς, αφού την περιορίζει από τις καθημερινές της δραστηριότητες.

Επειδή είναι πολύ συχνό φαινόμενο στις γυναίκες της προχωρημένης ηλικίας, παλαιότερα θεωρούνταν φυσιολογικό φαινόμενο αποτέλεσμα της γήρανσης. Γι’αυτό το λόγο και οι σερβιέτες ή οι πάνες «ακράτειας» θεωρούνται ακόμη «θεραπεία».

Η ακράτεια ούρων είναι πάθηση και θεραπεύεται από τον Ουρολόγο.

 

  

Είναι όλες οι ακράτειες ίδιες;

Υπάρχουν διαφόρων μορφών ακράτειες ανάλογα με τον τρόπο που εμφανίζονται και την αιτία που τις προκαλεί.

Η συχνότερη είναι η «ακράτεια από προσπάθεια» ή αλλιώς stress ακράτεια, η οποία χαρακτηρίζεται από διαφυγή ούρων κατά τη μυική προσπάθεια της ασθενούς, είτε αυτή είναι σήκωμα βάρους, γέλιο, βήχας ή φτέρνισμα, δηλαδή οιοδήποτε αίτιο αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση ή προκαλεί σύσπαση έντονη των κοιλιακών μυών. Οφείλεται σε ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στην περιοχή της ουρήθρας και της πυέλου. Η παχυσαρκία και η εμμηνόπαυση είναι μερικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην ακράτεια.

Ο επόμενος τύπος ακράτειας είναι η ακράτεια από έπειξη. Σε αυτόν τον τύπο, η ασθενής έχει μία συχνουρία, ημερήσια και νυκτερινή πραγματικά βασανιστική όπου της δημιουργείται άμεσα το αίσθημα της ούρησης το οποίο δεν μπορεί να αναβάλλει.

Πρέπει να τρέξει να πάει στην τουαλέτα και πιθανότατα δεν προλαβαίνει. Η ακράτεια από έπειξη απομονώνει την ασθενή, από την στιγμή που δεν αισθάνεται την ασφάλεια να απομακρυνθεί από την τουαλέτα.
Η αιτιολογία της νόσου ποικίλει, έτσι ένα πλήθος παθήσεων μπορεί να την προκαλέσουν όπως σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλικά επεισόδια, κακώσεις σπονδυλικής στήλης.

Πολύ συχνός είναι και ο μεικτός τύπος ακράτειας που αποτελεί τον συνδυασμό των παραπάνω δύο τύπων που περιγράψαμε.

 

 

Θεραπεία της ακράτειας από stress:

Η θεραπεία γίνεται αφού προηγηθεί ουρολογικός έλεγχος και εξειδικευμένες εξετάσεις (π.χ. ουροδυναμική μελέτη).

 

Ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα της ακράτειας υπάρχουν διαφόρων ειδών θεραπείες.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν και να μειώσουν την ακράτεια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Υπάρχουν και ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας οι οποίες επίσης μπορούν να βελτιώσουν το πρόβλημα.
Η λύση όμως στο πρόβλημα της ακράτειας από «προσπάθεια» συνήθως και οριστικότερα είναι χειρουργική.

Οι διάφορες τεχνικές ανάρτησης του αυχένα της κύστης με ειδικές ταινίες αποτελούν την πιο σύγχρονη χειρουργική λύση.
Η επέμβαση γίνεται με τοπική (ραχιαία) αναισθησία από την περιοχή του γυναικείου κόλπου. Οι τομές του δέρματος είναι πολύ μικρές και η ασθενής χρειάζεται συνήθως νοσηλεία μιας ημέρας.

 

 

 

 

Επομένως:
Μην αφήνετε την ακράτεια να σας περιορίζει από τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Η ακράτεια των ούρων θεραπεύεται.

H θεραπεία της ακράτειας από έπειξη, είναι αποκλειστικά φαρμακευτική και για κανένα λόγο δεν πρέπει η ασθενής να χειρουργείται. Τα φάρμακα τα οποία έχουν ένδειξη ανήκουν στην κατηγορία των αντιχολενεργικών. Η ανταπόκριση είναι πολύ καλή και έχει πολλά περιθώρια βελτίωσης με συνδυασμό φαρμάκων, ανάλογα με την ακριβή διάγνωση.